MedDose Compass

Profesjonalne narzędzie do obliczania dawek, rozcieńczeń, ustawień pomp i szybkiej orientacji w zasadach podawania leków na internie, SOR i OIT.

Projekt: Marcin Tereszkiewicz
Narzędzie pomocnicze. Zawsze sprawdź jednostki, stężenie, drogę podania, rozcieńczenie, aktualne zlecenie lekarskie, ChPL i procedury lokalne. Przy lekach wysokiego ryzyka stosuj zasadę podwójnej weryfikacji.

Dawka na objętość

Wzór: (zlecona dawka / dawka dostępna) × objętość

mg
mg
ml
Do podania
— ml
Sprawdź zgodność jednostek wejściowych.

Dawkowanie mg/kg

Najpierw liczysz dawkę całkowitą w mg, potem przeliczasz ją na ml.

mg/kg
kg
mg
ml
Całkowita dawka
— mg
Do podania
— ml

Leki doustne / pediatria

Do zadań typu: dziecko waży X kg, dawka Y mg/kg, lek ma np. 100 mg w 5 ml.

kg
mg/kg
mg
ml
Dawka dla pacjenta
— mg
Stężenie preparatu
— mg/ml
Do podania
— ml

Przepływ wlewu

Wzór: objętość / czas podania = ml/h

ml
h
min
Czas całkowity
— h
Ustaw pompę na
— ml/h

Ciągły wlew na pompie

Przygotowanie roztworu i ustawienie ml/h dla zadanej dawki mg/h.

mg
ml
mg/ml
mg/h
Objętość końcowa roztworu
— ml
Dodaj rozpuszczalnika
— ml
Ustaw pompę na
— ml/h

Pomocnik jednostek

1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

g
mg
To jest
— mg
To jest
— mcg

Kalkulator rozcieńczeń

Wzór: C1 × V1 = C2 × V2

mg/ml
mg/ml
ml
Objętość leku (V1)
— ml
Dodaj rozpuszczalnika
— ml

Pompa bez ułamków

Policz objętość końcową i ilość rozpuszczalnika tak, aby przy zadanej dawce mg/h ustawić wygodne ml/h.

mg
ml
mg/h
ml/h
Docelowe stężenie
— mg/ml
Objętość końcowa roztworu
— ml
Dodaj rozpuszczalnika
— ml

Do stężenia docelowego

Masz określoną ilość leku i jego objętość. Kalkulator liczy, do jakiej objętości końcowej rozcieńczyć lek, aby uzyskać wybrane stężenie mg/ml.

mg
ml
mg/ml
Objętość końcowa roztworu
— ml
Dodaj rozpuszczalnika
— ml

Noradrenalina: mcg/kg/min → ml/h

Kalkulator dyżurowy dla gotowego stężenia we wlewie. Wzór liczy przepływ pompy w ml/h.

wysokie ryzyko sprawdź stężenie
kg
mcg/kg/min
mg
ml

Szybki preset 1

4 mg w 40 ml = 0,1 mg/ml = 100 mcg/ml

Szybki preset 2

8 mg w 50 ml = 0,16 mg/ml = 160 mcg/ml

Start orientacyjny

Wiele oddziałów zaczyna od małych dawek, np. 0,05–0,1 mcg/kg/min, ale trzymaj się własnego protokołu.

Stężenie końcowe
— mcg/ml
Dawka minutowa dla pacjenta
— mcg/min
Ustaw pompę na
— ml/h

Leki wysokiego ryzyka

Sekcja do szybkiego przypomnienia, co najczęściej prowadzi do błędu.

podwójna weryfikacja sprawdź jednostki
Noradrenalinawysokie ryzyko
Najczęstszy błąd: złe stężenie albo pomyłka jednostek.
  • Sprawdź mg, mcg i ml/h
  • Kontrola miejsca wkłucia i MAP
Insulinawysokie ryzyko
Najczęstszy błąd: pomyłka jednostek lub zbyt rzadka kontrola glikemii.
  • Trzymaj się protokołu
  • Częste pomiary glikemii
Heparynawysokie ryzyko
Najczęstszy błąd: błąd w stężeniu albo za rzadkie kontrole parametrów.
  • APTT / anty-Xa
  • Ocena krwawienia
KClwysokie ryzyko
Najczęstszy błąd: zbyt szybkie podanie.
  • Nigdy bolus IV
  • Tylko po rozcieńczeniu
Morfina / fentanylwysokie ryzyko
Najczęstszy błąd: za szybkie podanie i niedoszacowanie depresji oddechowej.
  • Monitoruj oddech i sedację
Propofol / midazolamwysokie ryzyko
Najczęstszy błąd: zbyt agresywna sedacja bez monitorowania hemodynamiki.
  • Ocena sedacji
  • Ciśnienie, oddech, saturacja

Dekoder skrótów sposobu podania

Tylko powszechnie używane skróty spotykane w zleceniach i dokumentacji medycznej.

IV
Dożylnie
Podanie bezpośrednio do żyły lub przez dostęp naczyniowy.
IV inf.
Wlew dożylny
Podanie we wlewie, zwykle po rozcieńczeniu, przez określony czas.
IV bolus / IV push
Dożylnie, krótkie podanie
Lek podawany bezpośrednio do żyły w krótkim czasie. Zawsze sprawdź dopuszczalną szybkość podaży.
IM
Domięśniowo
Podanie do mięśnia. Sprawdź miejsce i dopuszczalną objętość.
SC / s.c.
Podskórnie
Podanie do tkanki podskórnej.
PO / p.o.
Doustnie
Podanie przez usta.
SL
Podjęzykowo
Podanie pod język dla szybkiego wchłaniania.
PR
Doodbytniczo
Podanie per rectum, np. czopki.
INH
Wziewnie
Podanie inhalacyjne.
Neb.
Nebulizacja
Podanie w nebulizacji.
Top.
Miejscowo
Podanie na skórę lub błony śluzowe, zależnie od preparatu.
Stat
Natychmiast
Lek do podania niezwłocznie.

Antybiotyki

Najczęstsze pozycje z krótką podpowiedzią przygotowania i ryzyk.

uwaga wysokie ryzyko
Cefuroksymuwaga
Przygotowanie: 50–100 ml.
Podanie: 15–30 min.
Dawka orientacyjna: 750 mg–1,5 g.
  • Alergia na beta-laktamy
  • Sprawdź zgodność z rozpuszczalnikiem
Ceftriaksonuwaga
Przygotowanie: zwykle 100 ml.
Podanie: około 30 min.
Dawka orientacyjna: 1–2 g.
  • Nie łącz z wapniem bez potwierdzenia zgodności
Piperacylina / tazobaktamwysokie ryzyko
Podanie: wlew ok. 30 min.
Dawka orientacyjna: często 4,5 g.
  • Czas podania ma znaczenie
  • Prawidłowe odtworzenie leku jest kluczowe
Gentamycynawysokie ryzyko
Przygotowanie: zwykle 100 ml.
Podanie: około 30 min.
Dawka orientacyjna: zależna od masy i funkcji nerek.
  • Ryzyko nefrotoksyczności i ototoksyczności
Metronidazol
Przygotowanie: gotowy roztwór 100 ml.
Podanie: 20–30 min.
Dawka orientacyjna: często 500 mg.
  • Nie mieszaj rutynowo z innymi lekami

NLPZ

Grupa często używana, ale wymagająca czujności przy nerkach i krwawieniu.

Ketoprofenuwaga
Przygotowanie: zwykle do 100 ml.
Podanie: około 30 min.
  • Uwaga na nerki i przewód pokarmowy
  • Ryzyko krwawienia
Diklofenakuwaga
Podanie: powoli IV lub wg lokalnej procedury.
  • Ostrożnie przy chorobach nerek i serca
Ibuprofen IVuwaga
Podanie: zwykle około 30 min.
  • Ryzyko nerkowe i krwawienia

SLPZ / przeciwbólowe

Najczęstsze pozycje z praktycznymi ostrzeżeniami.

Paracetamol
Przygotowanie: 1 g / 100 ml.
Podanie: minimum 15 min.
  • Licz dawkę dobową łącznie ze wszystkich preparatów
Metamizoluwaga
Przygotowanie: 50–100 ml.
Podanie: 15–30 min lub bardzo powoli IV.
  • Hipotensja i reakcje nadwrażliwości
Morfinawysokie ryzyko
Podanie: powoli IV, często po rozcieńczeniu.
Najczęstszy błąd: zbyt szybkie podanie.
  • Ryzyko depresji oddechowej i sedacji

Dodatkowe kluczowe grupy

Najbardziej przydatne grupy do dalszej rozbudowy narzędzia.

Elektrolitywysokie ryzyko
KCl: tylko w rozcieńczeniu, nigdy bolus IV.
MgSO4: powoli IV.
Wapń: ostrożnie, najlepiej z kontrolą EKG.
  • Najczęstszy błąd: zbyt szybkie podanie
Leki przeciwdrgawkowe
Diazepam: bolus IV.
Walproinian: wlew IV.
Lewetyracetam: wlew IV.
  • Monitoruj świadomość i oddech
Leki przeciwwymiotne
Ondansetron: IV / PO.
Metoklopramid: powoli IV.
  • Metoklopramid: możliwe działania neurologiczne
Płyny i żywienie
Krystaloidy: bolus / wlew.
Glukoza: zależnie od stężenia.
Preparaty żywieniowe: wg schematu.
  • Uwaga na przewodnienie
Wazopresory i inotropywysokie ryzyko
Noradrenalina, adrenalina, dopamina, dobutamina
Najczęściej pompy i ścisła kontrola stężeń.
  • Najczęstszy błąd: złe stężenie albo zła jednostka
Sedacja i analgosedacjawysokie ryzyko
Propofol, midazolam, fentanyl
Bolus lub wlew zależnie od leku i sytuacji klinicznej.
  • Ryzyko depresji oddechowej i niestabilności hemodynamicznej

Najważniejsze zasady pracy

  • Najpierw jednostki. mg, mcg, mmol i ml to nie to samo.
  • Najpierw stężenie, potem objętość, dopiero na końcu przepływ.
  • Wlew ciągły zawsze przelicz dwa razy przed podłączeniem.
  • Leki wysokiego ryzyka wymagają podwójnej weryfikacji.
  • Jeśli wynik wydaje się nielogiczny, zatrzymaj się i policz od nowa.
  • Nie mieszaj leków bez sprawdzenia zgodności.